冠脈擴張球囊導管

發布日期:
2023-08-21
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冠脈擴張球囊導管從上世紀七十年代開始出現,其原理為擴張病變血管,達到疏通血管的目的,開創了冠脈介入治療的新紀元。冠脈擴張球囊導管價格昂貴,但治療效果顯著,是冠狀動脈支架內再狹窄的患者首選治療方案。

冠脈擴張球囊導管

而后經過不斷嘗試,在20世紀80年代誕生了金屬裸支架,裸支架的置入能防止血管壁塌陷,保持管腔完整開放和血流通暢。能解決術后急性或亞急性血管閉塞,但支架內再狹窄率可達20%-30%。

隨著醫學技術的發展,逐步進入到冠狀動脈藥物球囊時代,冠脈藥物球囊擴張成形術的出現又開辟了介入無植入時代。球囊表面涂覆抗增值藥物和親水性涂層,親水涂層協助藥物快速有效地釋放到血管內壁,持續抑制內膜增生,抵御血管再狹窄。避免了金屬支架作為異物永久留存體內所帶來的遠期安全問題。

10年來,我國冠心病PCI年增長率持續上升,隨著支架使用數量的增加,支架內再狹窄問題日益嚴重。在當前支架內再狹窄治療方案中,冠狀動脈旁路移植術的危險因素及禁忌證較多,而再次置入支架則可能引發再發支架內再狹窄和其他多次支架置入風險,使用單純球囊擴張術后的病灶再次出現支架內率也高達 27%,冠狀動脈藥物球囊由此出現。

冠脈擴張球囊導管價格相對昂貴,其在臨床適用于冠狀動脈支架內再狹窄的患者,其安全性和有效性遠遠大于再次性冠脈支架植入術。在臨床,需要根據患者的冠狀動脈病變情況不同,醫生進行合適的治療。有的患者適合使用藥物球囊,而有的患者更適合支架,建議通過專業醫生的指導來選擇具體治療方案。

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