導(dǎo)管鞘作用

發(fā)布日期:
2023-09-17
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導(dǎo)管鞘是經(jīng)皮血管介入手術(shù)使用最多的通路器械,臨床上經(jīng)皮血管介入手術(shù)均需要通過導(dǎo)管鞘建立手術(shù)通路。因此,導(dǎo)管鞘作用是建立手術(shù)通路也是手術(shù)成功的前提。

導(dǎo)管鞘作用

導(dǎo)管鞘是一種薄壁的聚四氟乙烯管狀套鞘,以便于導(dǎo)管的交換,作為導(dǎo)管進(jìn)出或更換的通道,可減少血管的損傷。

導(dǎo)管鞘內(nèi)套入前端呈光滑錐形的擴(kuò)張器,穿刺成功后,沿著導(dǎo)絲進(jìn)入血管時(shí),導(dǎo)管鞘作用起到逐步擴(kuò)張皮下組織和血管,使導(dǎo)管鞘和導(dǎo)管順利進(jìn)入血管,減少對皮下組織和血管的磨損。目前臨床常用的是改進(jìn)外鞘設(shè)計(jì),是一種防漏導(dǎo)管鞘,即在鞘管的尾座接頭處增加了止血墊圈和側(cè)路管及開關(guān)。

止血墊圈在管鞘的尾座腔內(nèi),插入導(dǎo)管時(shí),止血墊圈與導(dǎo)管緊密相貼,防止血液漏出;側(cè)路管帶有開關(guān),可以經(jīng)此通道注入肝素溶液,沖洗外鞘與導(dǎo)管間隙,防止凝血,也可作為壓力檢測通道。

在臨床上根據(jù)穿刺部位不同可將鞘劃分為橈動(dòng)脈鞘和股動(dòng)脈鞘,橈動(dòng)脈鞘是經(jīng)過橈動(dòng)脈或遠(yuǎn)橈動(dòng)脈穿刺入路,外徑尺寸一般為4-7F,這是由于橈動(dòng)脈直徑所限制的。經(jīng)橈動(dòng)脈常用5-6F的鞘,部分橈動(dòng)脈尺寸大的男性可采用7F的鞘管建立通路。

導(dǎo)管鞘又可根據(jù)長短劃分為長鞘和短鞘,長鞘適用于普通血管的穿刺、造影,以及下肢血管的順行穿刺,逆行穿刺等,尺寸一般為4-14F,7-25cm。長鞘適用于距離穿刺點(diǎn)較遠(yuǎn)的血管。

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