氣管切開套管護理要點

發布日期:
2021-06-24
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氣管切開術系切開頸段氣管,放入金屬氣管套管和硅膠套管,是解除喉源性呼吸困難、呼吸功能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困難的常見手術。緊急情況下, 一般先放置硅膠管, 待竇道形成后可換為金屬套管。益心達生產的氣管切開插管包括球囊、指示球囊、充氣管、內套管, 固定翼及插管等部件。整條插管為PVC材質。

球囊有下列作用:

1. 固定氣管切開插管。

防止咽喉部或上呼吸道分泌物以及切口處出血流入肺部。

正壓通氣時,起密閉作用,保證氣體進入肺部。
  氣囊壓力可維持在25-30mmHg,壓力過高可阻斷器官粘膜的血流,容易引起缺血、壞死.壓力過低容易漏氣。為了防止氣囊長期壓迫使氣管粘膜潰瘍或壞死,每4h定時將氣囊放氣一次,5~10min/次。

氣管切開套管護理要點



內套管十分重要,硅膠內套管需每日更換1次,分泌物過多過于粘稠,則視需要取出內套管更換或清洗,內套管腔內外的痰液要清洗干凈,沖洗要徹底,防止異物殘留。金屬的內套管可每天取出煮沸5’-10’消毒一次或用碘伏浸泡消毒30分鐘,但取出時間不得超過30分鐘,以免外套管內存積痰痂,使內套管不易放入。煮沸消毒的金屬套管必須冷卻后方可放回,以防燙傷。注意不用棉球紗布等探入管腔內擦拭,以免棉花纖維被病人吸入造成窒息。更換內套管及吸痰時應嚴格無菌操作。

對于氣管切開的患者,每天呼吸時從氣管套管直接蒸發的水分多達1000ml,氣管套管內壁容易形成干痂,因此應加強氣道濕化。可用單層或雙層鹽水浸濕的紗布覆蓋管口,干后隨時更換。平時要注意預防感染:用單層紗布遮蓋氣管口以防止灰塵進入,少到人多的地方,避免交叉感染。戒煙、酒、少食辛辣及刺激食物。勞逸結合,增強體質,預防感冒,提高抵抗疾病的能力。

對戴管出院的患者,教會患者和家屬掌握氣管套管清洗、消毒方法。發現以下情況及時就診:氣道造瘺口紅腫、溢膿;不明原因的呼吸困難,清洗內套管后不緩解;頸部出現包塊;不明原因痰中帶血;氣道套管脫落引起呼吸困難。

隨時調節套管系帶的松緊并注意防止外套管意外脫落。外套管一般不需更換。


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