子宮頸球囊引產(chǎn)原理是通過球囊的機械作用從子宮下段剝離胎膜,溫和、穩(wěn)定擴張宮頸。刺激內(nèi)源性前列腺素產(chǎn)生,提高宮頸的協(xié)調(diào)性,誘發(fā)宮縮并促使宮頸消失。
操作指南
通過宮頸放入球囊導(dǎo)管,使兩個球囊都進入宮頸管。一旦兩球囊分別位于宮頸內(nèi)外口,依次增加球囊內(nèi)的液體量(每次20mL)直至每個球囊內(nèi)的液體量增加到最大80mL。調(diào)整導(dǎo)管的位置,使導(dǎo)管無張力固定并延長在待產(chǎn)婦的大腿內(nèi)側(cè)。放置12小時后,球囊自行脫出自然臨產(chǎn),未自行娩出時,可通過注射器抽取球囊內(nèi)生理鹽水后取出。

(子宮頸擴張球囊導(dǎo)管·益心達)
球囊放置后注意事項
1.臥床休息30分鐘,其中監(jiān)測胎監(jiān)20分鐘,測量血壓,標(biāo)記宮底,重新測量宮底高度。球囊放置后可自行排二便,鼓勵每2~4小時排空膀胱一次。
2.放置球囊的初期,可出現(xiàn)輕微的下腹墜脹感、陰道不適感及便意明顯,可有誘發(fā)宮縮伴隨的疼痛感,建議自由活動,無需額外看護直至有規(guī)律宮縮出現(xiàn)。
3.鼓勵待產(chǎn)婦正常飲食,正常作息,如無規(guī)律宮縮時建議夜間盡早休息,以保存體力。
4.如果出現(xiàn)自然破膜,陰道流血增多、強烈下腹墜脹感或胎動變化等不適感應(yīng)及時報告醫(yī)護人員。
5.若宮縮啟動并宮口開大,水囊自然脫落,自動進入產(chǎn)程。
6.若無規(guī)律宮縮時,次日早上八點前吃完早餐,放置12小時后,拔除球囊,根據(jù)宮頸及胎頭情況,行人工破膜術(shù),觀察羊水的性質(zhì)、顏色、氣味,行胎心監(jiān)護,觀察胎兒宮內(nèi)反應(yīng)。
7.如一小時后仍未臨產(chǎn),則聯(lián)合催產(chǎn)素催產(chǎn),按催產(chǎn)素點滴觀察常規(guī)護理。宮縮規(guī)律,宮縮疼痛時使用導(dǎo)樂方法,促進產(chǎn)程進展。